近日，泰康同济（武汉）医院肝胆胰外科学术主任秦仁义教授团队，成功为一位慢性胰腺炎伴胰管内多发结石患者，实施了一例高难度的开放性“胰管切开取石术+胰管空肠吻合术”，保留了胰腺功能。手术过程顺利，患者恢复良好。
半年前，47岁的赵先生（化姓）因突发剧烈上腹痛就诊，经影像学确诊为"胰管结石合并慢性胰腺炎"，同时伴有高血压、哮喘等多种基础疾病，病情复杂。由于患者年仅47岁，对未来的生活质量有较高要求，希望能够在治疗疾病的同时，尽可能保留胰腺功能。
由于患者胰腺体积萎缩、胰管全程扩张伴多发结石，传统内镜取石难以奏效，常规的胰腺头部切除术虽能祛除病灶，但会对胰腺功能造成不可逆的损伤，影响患者日后的消化功能和内分泌功能。同时因手术创伤较大、患者合并有哮喘、高血压，围术期风险极高。
泰康同济（武汉）医院肝胆胰外科学术主任、华中科技大学同济医学院附属同济医院秦仁义教授组织团队经过综合评估，决定迎难而上，为患者实施更为复杂但能最大限度保留胰腺功能的“胰管切开取石术+胰管空肠吻合术”。
经过缜密的术前准备，手术于9月8日如期进行。由于患者的胰腺头部因慢性炎症导致血管异常充盈，组织脆弱易出血，手术操作如同在密集的电网中解剖精细的管道系统。秦教授及其团队凭借丰富的经验和精湛的技艺，精细暴露胰管，成功切开并取出了全部结石。为避免损伤与胰腺头部紧密相连的胆总管等重要邻近器官，团队并未直接切除病变的胰腺头部。更重要的是，术中截取患者一小段自体空肠，巧妙地与胰管进行了吻合。这一操作犹如在保留原有通路（原胰管-肠道通路）的同时，又为其新建了一条功能性通道，极大地保证了胰液的顺利引流，从根本上保留了胰腺的生理功能。
而胰管与空肠的吻合也是手术的关键步骤，要求缝合技术极其精细准确，任何疏漏都可能导致致命的胰漏发生。团队成功完成了这一高难度的精细吻合。
泰康同济（武汉）医院肝胆胰外科曹庭加主任表示，该手术方案设计巧妙，操作难度极高，不仅成功清除了结石、解除了梗阻，更最大限度地保留了胰腺功能，避免了邻近器官的损伤，体现了“以患者为中心、保留器官功能、追求最佳远期生活质量”的治疗理念。
专家提示，胰腺虽小，却承担着消化与血糖调控的重任。急性胰腺炎起病急、痛感剧烈（常表现为剧烈上腹痛并向背部放射），若出现持续上腹痛伴恶心呕吐，请立即就医，早期诊治可显著降低并发症风险，健康生活是保护胰腺的最好方式。
通讯员：周宇 李鹏 林国山
编辑：刘贞
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